受診される方へ

メニュー

紹介状持参患者さんのFAX診療申込みについて

FAX予約申し込み~受診までの流れ

受診までの流れ

※当日ご持参いただくもの
紹介状(診療情報提供書)と予約確認書(当院からの返信FAX)
 ※当日、紹介状をお持ちいただけない場合は受診が出来ない場合がございますのでご了承ください。

・当院診察券(お持ちの方)
・健康保険証、各医療証
・画像データ、検査データ(お持ちの方)

FAX受付時間等

午前9時 ~ 午後4時 (月曜日~金曜日)

FAX番号   : 03-3468-6191
お問い合わせ先 : 03-3481-7385(直通)

注意事項

*「診療FAX予約申込書」を送信後に当院からの「予約確認書」が返信されるまで、予約は成立しておりません。
*受付時間外のFAXは、翌日以降の対応となりますのでご了承ください。
*予約枠に制限があり、ご希望に添えない場合がございます。予めご了承ください。
*セカンド・オピニオン外来はこの様式では対応しておりません。
*ご不明な点がございましたら「病診連携室」までお問い合わせください。