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医療安全管理のための指針

基本理念

 東邦大学医療センター大橋病院は、『優しい心・親切な心のこもった医療の実践』を基本理念とし、患者さんが安心かつ安全な医療行為を受けられる環境を整備し、良質な医療を提供することを責務として実践する。

基本方針

  1. 安全が確保できる組織体制の確立
  2. 安全文化の醸成
  3. 地域医療機関と連携した安全で良質な医療提供体制を構築
  4. 医療安全管理者は、病院長から委譲された権限に基づいて組織横断的に自主的に活動する。

組織及び体制

  1. 医療安全管理者
  2. 医薬品安全管理責任者
  3. 医療機器安全管理責任者
  4. 医療放射線安全管理責任者
  5. 医療安全管理委員
  6. セーフティーマネジャー

医療安全管理室の設置

院長直轄部として設置し、当院の医療安全管理対策を組織横断的に実施する。

医療安全管理委員会の設置

当院内における医療安全管理対策を総合的に実施管理する。

事故調査委員会の設置

重大な医療事故が発生した際に設置し、事故検証の報告に基づき、原因究明、過誤の有無、患者と家族への報告、行政への報告、公表等の検討をする。

安全管理マニュアルの整備

  1. 医療安全マニュアル
  2. 安全管理ポケットマニュアル
  3. 部門別安全マニュアル

重大事故発生時の対応

  1. 重大事故が発生した場合、医師、看護師等は救命処置に全力であたる。
  2. 速やかに重大事故の発生報告を行う。
  3. 患者及び家族への対応を行う。
  4. 重大事故の評価と安全対策への反映を図る。

情報共有と開示

患者との情報共有に努め、診療録の開示請求があった場合は、大橋病院個人情報に関する規定に基づき対応する

インフォームド・コンセント

安全に配慮された最善の医療の提供のためには、患者様の「知る権利」と「自己決定権」を尊重し、誠意ある説明、情報を提供することが大切である。医師、看護師等の医療従事者は、患者様が自己決定できるようわかりやすい言葉で、納得ができるまで十分に説明を行い、情報を提供する。

高難度新規医療技術の提供

高難度新規医療技術を提供する場合は、関係学会から示される「高難度新規医療技術の導入を検討するに当たっての基本的考え方」やガイドラインなどを参考に提供すること。高難度新規医療技術は、高難度新規医療技術評価委員会を通して実施する。

お知らせ

スタッフ紹介

室長(外科教授) 斉田 芳久
副室長(膠原病リウマチ科教授) 亀田 秀人
副室長(腎臓内科准教授) 田中 友里
副室長(循環器内科准教授) 飯島 雷輔
専従看護師 大城 みゆき
専任薬剤師 木村 麗砂
事務員 石坂 かおり

医療安全管理者の活動

医療安全に関する職員への教育・研修の実施

  1. 職種横断的な医療安全活動を推進するために、年2回の研修を実施しています。
  1. その他、①新入職者を対象とした研修会 ②中途採用者オリエンテーション ③CVC 認定医講習会 ④CVCインストラクター講習会 ⑤医療安全ベーシック研修 ⑥医療 安全セミナー等を開催し、安全教育を行っています。
ワークショップ

医療事故を防止するための情報収集、分析、対策立案、フィードバック、評価

すべての教職員は、当院内で医療事故・インシデントに遭遇した場合、迅速に院内LANサイトに掲載し、医療安全管理者、各セーフティーマネージャーは情報を共有できるようにしています。その情報を元に、事故・インシデントの種類、発生状況などの分析を行い、医療事故の発生及び再発防止策を検討しています。

医療安全ニュースの掲載

院内LANの掲示板において、他院などで起こった警鐘的事故事例を掲載し、職員への注意喚起をしたり、医療安全マニュアルの更新などについて掲載し、職員が周知できるようにしています。

中心静脈カテーテルCVC認定制度の導入

CV認定シール
中心静脈カテーテル(CVC)挿入時における合併症は時に危険を与えるものでもることから、東邦大学医療センター3病院では、平成24年4月から統一したCV認定制度を導入しました。
この制度は安全なCV挿入ができるように研修を行い、挿入可能な医師を認定するものです。認定された医師は、右のシールを付けています。